成都西区医院_北京肿瘤医院_成都西区医院预约
成都肿瘤医院哪家好|癌症治疗方法|成都肿瘤医院
您的位置:主页 > 消化系统肿瘤 > 肠癌 >

医院概况

肠癌

结直肠癌筛查攻略

热度:★★★★★日期:2019-07-30 作者:成都西区医院

  1.粪便检测

  粪便检测分为两大类,一类检测出血,一类检测上皮细胞分子标记。

  粪便潜血试验分为愈创木酯法和免疫化学检测(FIT),前者可能出现假阳性反应(如:红肉、生辣根、萝卜、西蓝花),后者则无需限制饮食。FIT 适合在家中连续排便检测,对于癌症的敏感性为 79%,特异性为 94%。可每年或每 2 年进行粪便潜血试验以筛查结直肠癌,如出现阳性结果可进行结肠镜检查。

  分子标记包括癌细胞异常 DNA。FDA 推荐 FIT 联合 DNA 检测(FIT-DNA)用于结直肠癌筛查。单次 FIT-DNA 敏感性高于 FIT(92.3%、73.8%),但特异性较低(86.6%、94.9%),但 FIT-DNA 检测间隔尚未确定。

  2. 内镜检查

  (1)乙状结肠镜检查:建议每 3-5 年筛查一次,可发现远端结肠(直肠、乙状结肠、降结肠)癌性病变,减少 46% 的死亡率。

  (2)结肠镜检查:结肠镜检查整体可降低 68-88% 的癌症死亡率,但对于近端结肠癌性病变并未明显提高,这种差异可以解释为结肠镜检查的质量差异、近端和远端结肠癌生物学特性差。

  3. 影像学检查

  CT 结肠成像对结直肠癌的发病率和死亡率的影响尚缺乏数据证实。其检测出直径 ≥ 1 cm 的腺瘤的敏感性为 66.7-93.5%,特异性为 86.0-97.9%,对无蒂息肉的检测逊于结肠镜检查。CT 检查缺点为存在辐射,可能诱发癌性病变。

  4. 血液检测

  FDA 批准检测血液甲基化 SEPT9DNA 用于筛查结直肠癌,但尚缺乏相关获益的研究数据。对结直肠癌检出率的敏感性为 48.2%,特异性为 91.5%,阳性预测值为 5.2%,阴性预测值为 99.5%。

  何时开始与结束筛查

  数据表明,45 岁开始筛查可以延长寿命、降低癌症死亡率,但也可能增加潜在危害,为此,建议平均风险人群应在 50 岁开始行结直肠癌筛查。虽然结直肠癌风险随年龄增长而增加,但死于结肠镜检查严重并发症的风险也随年龄增长而增加。建议 76~85 岁人群应根据基础疾病进行个体化筛查;85 岁以上应停止筛查。

  成都肿瘤医院建议结直肠癌罹患风险较高的患者更早、更频繁的进行筛查——如果有一级亲属在 60 岁前罹患结直肠癌,则建议其 40 岁时开始进行结肠癌筛查。

上一篇:一周至少吃一次可防肠癌

个点赞

下一篇:十二指肠肿瘤怎么检查

成都西区医院|成都肿瘤医院|癌症治疗方法
  • 成都西区医院

    24小时在线咨询

    Online Consulting

  • 肿瘤热疗

    网络预约优先就诊

    Preferential Treatment

  • 肿瘤放疗科

    导医陪同就诊快诊

    Guided Medical Escort

  • 肿瘤医院排名

    独立接诊保护隐私

    Privacy Protection

  • 四川成都肿瘤医院

    术后指导护理健康

    Postoperative Guidance