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胆管癌

胆管癌确诊需做哪些检查?

热度:★★★★★日期:2019-05-20 作者:成都西区医院

 胆管癌是指原发于左,右肝管至胆总管下端的肝外胆管癌,根据肿瘤生长的位置,胆管癌又可以分为肝门部胆管癌、中段胆管癌和下段胆管癌。要确诊胆管癌,主要有以下方法:

  第一,B超检查。是一种无创的检查方法、经济方便、费用低,是诊断胆管癌首选方法。可显示扩张的胆管和梗阻的部位,偶而可发现肿瘤。

  第二,腹部增强CT检查。对胆管癌的诊断优于B超,可明确显示胆管癌的部位、大小、有无局部组织侵犯、血管有无受侵犯、胆管扩张的程度、肝脏及腹腔淋巴结有无转移,有无腹水等。

  第三,腹部增强核磁检查,与腹部增强CT一样,也可明确显示胆管癌的部位、大小、有无局部组织侵犯、血管有无受侵犯、胆管扩张的程度、肝脏及腹腔淋巴结有无转移,有无腹水等,但核磁检查对于肝转移、对周围组织侵犯的判断以及对胆管下段癌的诊断效果优于腹部增强CT。

  第四,磁共振胆道成像检查(MRCP)。也是一种无创的检查方法,这种检查方法可清楚显示胆道全貌,通过三维立体成像,在判断胆管癌的位置、大小、形态上更直观。

  第五,经皮肝穿刺胆管造影(PTC),是一种有创的检查方法,可显示肝内胆管情况和梗阻部位,明确肿瘤的所在部位和侵犯范围,此外,经皮肝穿刺胆管造影引流(PTCD)可作为一种治疗手段,引流胆道,改善肝功能。

  第六,内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)。也是一种有创的检查方法,可显示梗阻远端胆管, ERCP不是胆管癌的常规检查方法,但对于下段胆管癌的鉴别诊断有意义,有助于与十二指肠乳头肿瘤、胰头癌的鉴别。

  第七,其他检查。如血清肿瘤标记物(CA19-9)等,与影像学检查联合应用,更有利于确诊。

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