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纵膈肿瘤

纵隔肿瘤是怎么回事?

热度:★★★★★日期:2019-05-20 作者:成都西区医院

 纵隔肿瘤是一组起源于纵隔的肿瘤,包括胸腺瘤、胸内甲状腺肿、支气管囊肿、皮样囊肿、畸胎瘤、淋巴肉瘤、恶性淋巴瘤、心包囊肿、脂肪瘤、神经原性肿瘤、食管囊肿等,以良性者居多。畸胎瘤多见于30岁以下,其余均多发生在40岁以上。本病除淋巴肉瘤和恶性淋巴瘤多数预后良好。

  临床表现

  1.起病缓慢,气促、乾咳、胸痛,偶有咯血。2.声嘶、膈肌麻痹、上肢麻木及上腔静脉压迫综合征。3.胸腺瘤患者有重症肌无力症状。

  诊断依据

  1.有乾咳、胸痛、气促或声嘶、膈肌麻痹及上腔静脉压迫综合征。2.胸片或ct检查发现纵隔内病源。3.甲状腺扫描见胸骨后甲状腺肿。4.纵隔镜检查可帮助诊断。

  治疗原则

  1.手术治疗为主,恶性变可能者、转移者,辅以化疗、放疗。2.恶性淋巴瘤可放疗、化疗相结合。

  用药原则

  1.纵隔肿瘤属恶性或恶变者可用阿霉素、环磷酰胺、鬼臼乙叉甙等联合用药方案治疗。2.重症肌无力者用吡啶斯的明。

  辅助检查

  1.胸片为发现本病的初筛检查;2.ct、mri、同位素甲状腺扫描等可确定病变部位;3.纵隔镜检查或剖胸探查及肿大淋巴结活检有助确诊。

  疗效评价

  1.治愈:症状、体征消失,肿瘤被切除或消失。2.好转:症状、体征改善,肿瘤缩小或不完全被切除。3.未愈:症状、体征无改善,肿瘤存在或增大。

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